ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Сабирьянова Е.С., Сабирьянов А.Р., Подзолко Т.Ю., Иванова Л.П.
|
ИЗМЕНЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА И ЕГО МЕДЛЕННОВОЛНОВЫХ КОЛЕБАНИЙ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА И АКТИВНОМ ОРТОСТАЗЕ ПОСЛЕ КУРСА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО МАССАЖА Е.С. Сабирьянова1, А.Р. Сабирьянов 2, Т.Ю. Подзолко 2, Л.П. Иванова 1 1 Южно-Уральский государственный университет, г Челябинск 2 Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск
Снижение уровня здоровья населения России, связанное с социально-экономическими преобразованиями в последние десятилетия, требует не только поиска новых эффективных методик оздоровления, но и адекватного научного обоснования «старых». Целью данных исследований являлось изучение влияния 10-ти дневного курса классического массажа спины и шеи на ритм сердца (РС) и его медленноволновую вариабельность у здоровых юношей 18–22 лет (n=50). Регистрация РС (500 кардиоинтервалов по ЭКГ I стандартного отведения) в положении лежа и активного ортостаза производилась при помощи диагностирующей системы «Кентавр IIРС», фирмы «Микролюкс». Компьютерная система «Кентавр» позволяет проводить спектральный анализ регистрируемого показателя. Изучалась мода и середина спектра колебаний РС (Мо и Fm, в Гц), общая мощность спектра РС (ОМС, усл.ед.) мощность спектра в диапазонах медленноволнового спектра (усл.ед. и %): СНЧ – самом низкочастотном (0–0,025 Гц); ОНЧ – очень низкочастотном (0,025–0,075 Гц); НЧ – низкочастотном (0,075–0,15 Гц); ВЧ – высокочастотном (0,015–0,5 Гц). При интерпретации результатов спектрального анализа использовались общепринятые представления о регуляторном генезе медленноволновых колебаний показателей кровообращения (Р.М. Баевский, В.М. Хаютин, А.А. Астахов). Кроме того, допускалось, что СНЧ и ОНЧ колебания РС тесно связаны с гуморально-метаболической регуляцией [А.А. Астахов, 2002; Дж. Мари, 1983; T. Hokefelf, 1991]. Результаты исследования показали, что после 10-ти дневного курса классического массажа спины и шеи наблюдается урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) с 72,11±1,45 до 66,85±1,68 уд/мин в положении лежа и с 91,04±1,35 до 86,75±1,38 уд/мин в активном ортостазе. Данные изменения в положении лежа сопровождались статистически достоверным уменьшением ОМС колебаний РС (с 32,13±2,39 до 24,03±2,34 усл.ед.), что, видимо, является признаком роста адаптированности механизмов и уровней регуляции РС в результате массажных воздействий (табл.1).
Таблица 1. Динамика абсолютной и относительной мощности колебаний ЧСС по диапазонам под воздействием массажа, лежа и в активном ортостазе (n=50)
* – достоверность разницы показателей основной группы.
Анализ динамики частотных характеристик показал (табл.1), что после курса массажа наблюдается повышение частоты медленноволновых колебаний РС, являющееся отражением роста сегментарных механизмов регуляции хронотропной функции сердца. В частности, в положении лежа Fm возросла с 0,077±0,004 до 0,1±0,006 Гц (р<0,05), а в активном ортостазе с 0,059±0,003 до 0,071±0,0033 Гц (р<0,05). Как видно, наблюдается увеличение сдвигов частоты медленноволновых колебаний РС при переходе в вертикальное положение, что может свидетельствовать об отсутствии качественных изменений в реакции уровней регуляции при переходе в активный ортостаз. В диапазонах медленноволнового спектра, в положении лежа наблюдалось статистически достоверное снижение мощности СНЧ и ОНЧ колебаний, что связано с уменьшением влияний высших центров вегетативной регуляции РС. Например, мощность СНЧ колебаний снизилась с 3,29±0,36 до 1,25±0,14 усл.ед. (р<0,05), а ОНЧ – с 8,71±0,84 до 4,39±0,36 усл.ед. (р<0,05). Данное обстоятельство способствовало значительному увеличению относительной доли ВЧ колебаний (с 25,98% до 39,05%, р<0,05 по критерию Фишера), которые являются маркерами влияний блуждающего нерва на РС. Следовательно, под воздействием курса массажа, в положении лежа наблюдается снижение надсегментарных и рост парасимпатических влияний на РС, которые лежат в основе урежения ЧСС. В положении активного ортостаза при отсутствии статистически значимых изменений распределения мощности колебаний в диапазонах, наблюдается перераспределение относительной доли. В частности, после курса проводимого массажа обнаруживалось уменьшение доли ОНЧ колебаний РС (с 33,47 до 27,68%, р>0,05 по критерию Фишера) и рост доли НЧ (с 41,13 до 49,26%, р<0,05). Следовательно, в положении активного ортостаза наблюдалось некоторое снижение влияний гуморальных факторов регуляции РС (катехоламины), в первую очередь связанных с гипоталамо-гипофизарной системой, на фоне увеличения значимости вегетативной нервной системы (рост мощности НЧ и частотных характеристик РС). При этом, учитывая значимую роль блуждающего нерва в генерации НЧ волн РС, можно полагать, что урежение ЧСС в положении активного ортостаза связано, как с уменьшением гуморальных, так и ростом парасимпатических влияний на РС. Таким образом, исследования показали, что десятидневный курс классического массажа спины и шеи способствует урежению частоты сердечных сокращений, как в положении лежа, так и активного ортостаза, в основе которого лежит снижение влияний на ритм сердца высших центров вегетативной регуляции и рост активности блуждающего нерва. Литература 1.Астахов, А.А. Медленные волновые процессы гемодинамики как новое перспективное направление мониторинга в анестезиологии и реаниматологии / А.А. Астахов // Инжиниринг в медицине. Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы: Сборник научных трудов II Всероссийского симпозиума и III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. 23–24 мая 2002 г. – Челябинск, 2002. – С. 217–227. 2.Марри, Р. Биохимия человека/ Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл: В 2-х томах.: Пер. с англ. – М: Мир, 1993. Т.1. – 384 с. 3.Hokfelt, T. Neuropeptides inperspective the last ten years / T. Hokfelt // Neuron. – 1991. – Vol.7, N6. – P.867–879.
|
Отправить сообщение для:
vdy-55@mail.ru
|