ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 Сабирьянов А.Р., Подзолко Т.Ю.

ВЛИЯНИЕ ОДНОКРАТНОГО МАССАЖА И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

НА ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

А.Р. Сабирьянов, Т.Ю. Подзолко

Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск

lfksar@mail.ru

Значительное увеличение различных методик лечения и реабилитации в настоящее время сопровождается их слабой научной обоснованностью, что зачастую, приводит к нежелательным последствиям со стороны органов и систем организма. С другой стороны в клинической медицине применяются методики которые используются десятилетиями, эффективность которых доказана только клиническими наблюдениями или эмпирически. В частности, к таким методикам относятся медицинский массаж и мануальная терапия.

Целью данных исследований являлось изучение влияния однократного массажа спины и шеи, мануальной терапии на показатели сердечно-сосудистой системы и их ортостатическую реакцию у юношей и девушек.

Материалы и методы исследования. В исследованиях участвовали юноши (n=21) и девушки (n=19) 18–20 лет у которых при объективном осмотре выявлялись функциональные блоки шейного, шейно-грудного и грудного отделов позвоночника. Проводился однократно классический массаж спины и шеи, рефлекторно-сегментарный паравертебральных зон на уровне сегментов D₁–D₈, шеи, надплечий, лопатки. При наличии мышечных гипертонусов проводились постизометрическая релаксация мышц надплечья, выпрямителя позвоночника, большой и малой грудной мышцы. Кроме того, использовались приемы мануальной терапии для ликвидации функциональных межпозвонковых блоков.

Для регистрации показателей системы кровообращения использовалась биоимпедансная тетраполярная реополиграфия на базе компьютерной системы «Кентавр». Исследования проводились в положении стоя и активного ортостаза за 500 кардиоинтервалов – систолического артериального давления (САД, мм рт.ст.), диастолического артериального давления (ДАД, мм рт.ст.), частоты сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), индекса вегетативной активности (ИВА, усл.ед.), ударного объема (УО, мл), фракции выброса (ФВ, %), минутного объема кровообращения (МОК, л/мин), сердечного индекса (СИ, л/мин/м²).

Результаты исследования и их обсуждение. В табл. 1и 2 представлены показатели центрального кровообращения до и после однократного массажа и мануальной терапии.

Как видно из представленных таблиц у юношей после проведенного сеанса массажа и мануальной терапии наблюдается статистически достоверное снижение УО в положении лежа, что, в первую очередь, может являться следствием снижения венозного возврата. На этом фоне выявляется уменьшение частоты сердцебиений, которое, возможно, определяется снижением сегментарных симпатических влияний, в результате ликвидации межпозвонковых блоков и уменьшении тонуса мышц шеи и шейно-грудного перехода позвоночника. Данные изменения сопровождаются снижением МОК, ФВ и изменением типа кровообращения с эукинетического на гипокинетический [1].

Таблица 1

Показатели центрального кровообращения до и после однократного массажа и мануальной терапии в положении лежа и активного ортостаза у юношей

Таблица 2

Показатели центрального кровообращения до и после однократного массажа и мануальной терапии в положении лежа и активного ортостаза у девушек

Более низкие показатели УО наблюдаются и в положении стоя, что сопровождается увеличением реакции ЧСС и ФВ (р<0,05 по Фишеру), которое, несомненно, определяется недогрузкой левого желудочка объемом во время систолы. При этом, несмотря на увеличение реакции МОК в активном ортоположении, не наблюдается изменения типа кровообращения.

У девочек, по сравнению с юношами (табл. 2), после проведенного сеанса массажа и мануальной терапии наблюдаются аналогичные изменения показателей центрального кровообращения. При этом у девушек выявляется уменьшение реакции ФВ в ортоположении (р<0,05 по Фишеру), что, видимо, коррелирует с динамикой УО и его реакцией при переходе в активный ортостаз.

У девочек не наблюдается изменений САД, тогда как ДАД снижается в положении лежа (с 75,4±0,7 до 68,9±0,67 мм рт.ст.; р<0,001), что определяет увеличение реакции показателя в активном ортостазе. У юношей, процедура массажа и мануальной терапии, способствует снижению систолического и диастолического артериального давления как в положении лежа, так и активного ортостаза, при стабильности ортореакции показателей. В частности, САД снижается с 132,2±0,78 до 122,6±0,76 мм рт.ст. в положении лежа и с 135,4±0,81 до 125,3±0,8 мм рт.ст. в активном ортостазе (р<0,01).

Следовательно, уже однократный массаж и мануальная терапия, способствуют снижению показателей артериального давления, более выраженное у юношей. При этом снижение сосудистого тонуса, видимо, наблюдается не только на уровне артериального русла, но и венозного, что проявляется снижением ударного объема. В основе динамики показателей артериального давления могут лежать не только рост метаболических влияний после массажа, но снижение симпатических, что подтверждается снижением ИВА и частоты сердцебиений. В частности, у девушек ИВА снижается с 50,3±2,02 до 40,8±1,67 усл.ед. (р<0,01) в положении лежа и с 61,7±1,94 до 49,5±1,97 усл.ед. (р<0,001) в активном ортостазе.

При этом если изменения артериального давления и экономизация центрального кровообращения в положении лежа, несомненно, являются положительными, то в положении активного ортостаза динамика показателей сердечно-сосудистой системы способствует некоторому снижению ортоустойчивости гемодинамики.

Заключение. Таким образом, исследования показали, что однократный массаж спины и шеи, мануальная терапия, способствуют снижению показателей артериального давления и центрального кровообращения, определяемых, в первую очередь, уменьшением симпатических регулирующих влияний и сопровождается снижением ортоустойчивости гемодинамики.

Литература

1. Дембо, А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины / А.Г. Дембо. – М.: ФиС, 1980. – 295 с.

Отправить сообщение для: vdy-55@mail.ru
© 2009 Кафедра адаптивной физической культуры и медико-биологической подготовки ЮУрГУ
Дата изменения: 13.11.2009 18:18:38 +0500