ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 В.В. Епишев, Э.Р. Гильмутдинов

ОСОБЕННОСТИ МЕДЛЕННОВОЛНОВОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У ВЕТЕРАНОВ СПОРТА

В.В. Епишев, Э.Р. Гильмутдинов

Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск

tmfcs@mail.ru

Известно, что сердечно-сосудистая система и медленноволновая вариабельность ее показателей является индикатором адаптационных реакций всего организма и маркером активности различных уровней и механизмов системы регуляции. Принимая во внимание тесную взаимосвязь деятельности систем регуляции и колебательных процессов организма, изучение вариабельности показателей кровообращения позволит выявить особенности функционального состояния всего организма [2].

Для получения данных о функциональном состоянии центральной гемодинамики мужчин ветеранов спорта (n=59, средний возраст 43,13±2,16 лет, разряд не ниже мастера спорта) использовалась биоимпедансная тетраполярная реополиграфия на базе компьютерной технологии «МАРГ». Регистрировались: частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), ударный объем (УО, мл), минутный объем кровообращения (МОК, л/мин); сердечный индекс (СИ, л/мин/м²), фракция выброса левого желудочка (ФВ, %), амплитуда пульсации аорты (АПА, мОм); а также симпатический индекс (S, усл. ед.). Спектральный анализ вариабельности показателей проводился компьютерной программой за 500 кардиоинтервалов, использующей метод быстрого преобразования Фурье. При этом изучались следующие спектральные характеристики: общая мощность спектра (Power, усл. ед.), общее (СНЧ, ОНЧ, НЧ, ВЧ, усл. ед.) и относительное (СНЧ, ОНЧ, НЧ, ВЧ, %) распределение мощности по диапазонам спектра, а также медиана спектра колебаний (Ме, Гц).

Интерпретация результатов спектрального анализа проводилась по следующим частотным диапазонам: самый низкочастотный – с частотой колебаний менее 0,025 Гц; очень низкочастотный – от 0,025 до 0,75 Гц; низкочастотный – от 0,75 до 0,15 Гц и высокочастотный – от 0,15 до 0,5 Гц. По данным А.А. Астахова [1] колебания в СНЧ диапазоне связаны с метаболическими процессами, в ОНЧ диапазоне с воздействием гуморальных активаторов, таких как вазопрессин, Na-уретический гормон, ангиотензин II, катехоламины. Флуктуации в низкочастотном диапазоне являются проявлением активности симпатической нервной системы и барорегуляции, в высокочастотном – отражают сочетанное влияние дыхательных волн и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

В табл. 1 представлены результаты исследования некоторых параметров центральной гемодинамики и их медленноволновой вариабельности у ветеранов спорта.

Таблица 1.

Результаты спектрального анализа вариабельности ЧСС, ФВ, АПА, УО и МОК у ветеранов спорта

Как видно из таблицы, функциональное состояние центральной гемодинамики у ветеранов спорта характеризуется неэкономностью. В частности, выявлены весьма высокие значения УО при нормальном уровне ЧСС, и, в итоге, МОК. Полученные данные, видимо, определяются гипертрофией миокарда и характерного для состояния покоя снижения артериального давления и величин общего периферического сопротивления. Косвенным подтверждением этого является уровень симпатического (S = 63,70±22,05 усл. ед.) и сердечного (СИ = 4,13±0,72) индексов, свидетельствующих о некоторой напряженности в функционировании центральной гемодинамики.

При анализе вариабельности ЧСС выявлено доминирующее влияние (около 60,0 %) флуктуаций в ОНЧ, первично связанных с гуморальными факторами регуляции и надсегментарными механизмами. Кроме того, схожую по влиянию роль на уровень показателя оказывают метаболические процессы и борорефлексогенные механизмы при незначительном влиянии парасимпатического отдела нервной системы и дыхательных волн.

Достаточно высокий уровень ударного объема, в первую очередь, определяется влияниями в низко- и высокочастотных дианазонах медленноволнового спектра, что подтверждается расположением Ме в НЧ. Это может быть обусловлено доминирующим совместным влиянием экстракардиальных механизмов регуляции (дыхательные движения) и большим уровнем венозного возврата на фоне снижения ОПСС.

Спектральные характеристики АПА по физиологическому генезу являются производными УО и, соответственно, подверженные аналогичным влияниям. Изучение вариабельности АПА у ветеранов спорта подтвердило теоретические данные и позволит в дальнейшем обобщать в единое функциональное звено с коррекцией на уровень ФВ.

По данным А.Р. Сабирьянова [3] вариабельность ФВ в НЧ и ВЧ диапазонах, в отличии от других параметров центральной гемодинамики, является отражением влияния автономных механизмов регуляции инотропной функции сердца, а частота Ме (0,05±0,03 Гц) спектра может являться следствием роли катехоламинов в поддержании адекватного уровня показателя.

Минутный объем кровообращения и его медленноволновая вариабельность является интегральным проявлением регулирующих воздействий на центральную гемодинамику. Так, в нашем исследовании установлено, что у ветеранов спорта доминирующим в структуре влияний на МОК являются колебания в ВЧ дианазоне (более 50,0 %), что, учитывая вышеизложенное и низкий уровень флуктуаций ЧСС в этом диапазоне, свидетельствует о более значимой роли инотропной функции сердца в структуре регуляции кардиогемодинамики.

Таким образом, установлено, что у ветеранов спорта высокого класса сохраняется особая структура функционирования кардиогемодинамики, выражающаяся в низкой роли хроно- и высокой инотропных механизмов регуляции.

Литература

1.  Астахов, И.А. Особенности в механизмах регуляции гемодинамики в условиях здоровья и при некоторых формах патологии на основе метода спектрального анализа: дис. … канд. мед. наук. / И.А. Астахов. – Челябинск, 1997. – 21с.

2.  Баевский, P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / P.M. Баевский // Физиология человека. – М., 2002. – Т.28, № 2. – С.70–82.

3.  Сабирьянов, А.Р. Медленноволновые колебания показателей кровообращения у детей \ А.Р. Сабирьянов. – Челябинск: Изд–во ЮУрГУ, 2004. – 115 с.

Отправить сообщение для: vdy-55@mail.ru
© 2009 Кафедра адаптивной физической культуры и медико-биологической подготовки ЮУрГУ
Дата изменения: 12.11.2009 17:28:11 +0500